3月8日(周三)10:30,“兩會健康策”之核醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與高質(zhì)量發(fā)展,邀請十四屆全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會主任委員李思進(jìn),西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任汪靜,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任石洪成,以及聯(lián)影醫(yī)療分子影像事業(yè)部總裁王超,聚焦我國核醫(yī)學(xué)科“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”協(xié)同創(chuàng)新的發(fā)展現(xiàn)狀,對構(gòu)建起適應(yīng)我國核醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的創(chuàng)新體系而建言獻(xiàn)策。
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以下內(nèi)容轉(zhuǎn)載自“兩會健康策”人民日報客戶端
“大家一聽到‘核’字可能就有點(diǎn)害怕,其實(shí)核醫(yī)學(xué)不等于核輻射,也更不等于核泄漏。核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素發(fā)出的射線,來診斷疾病、治療疾病以及研究疾病的一門獨(dú)立的學(xué)科,它最大的特點(diǎn)是早期診斷和靶向治療。” 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會候任主任委員汪靜表示。
3月8日,十四屆全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會主任委員李思進(jìn),西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會候任主任委員汪靜,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會副主委石洪成,以及聯(lián)影醫(yī)療分子影像事業(yè)部總裁王超,做客人民日報健康客戶端兩會健康策系列直播“核醫(yī)學(xué)創(chuàng)新與高質(zhì)量發(fā)展”,介紹了核醫(yī)學(xué)這門神秘又有著重要臨床價值的科學(xué),深度探討核醫(yī)學(xué)發(fā)展的痛點(diǎn)和創(chuàng)新發(fā)展。
構(gòu)建“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”創(chuàng)新體系,實(shí)現(xiàn)核醫(yī)學(xué)臨床突破
核醫(yī)學(xué)其實(shí)離我們的生活并不遙遠(yuǎn)。石洪成介紹,“核醫(yī)學(xué)在腫瘤診療中的應(yīng)用非常普遍,此外,我們現(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的心肌灌注顯像,是通過規(guī)范地使用核素心肌顯像,來診斷心肌缺血。還有老年癡呆患者藥物療效的評估、病人發(fā)熱時尋找感染病灶等,都需要用到核醫(yī)學(xué)。”
“盡管核醫(yī)學(xué)在臨床疾病的精準(zhǔn)診療中發(fā)揮著重要作用,但住院患者接受核醫(yī)學(xué)顯像檢查的人數(shù)卻不足300萬。我們國家核醫(yī)學(xué)無論是科室的數(shù)量、設(shè)備的數(shù)量、檢查人數(shù)、藥物使用都全面落后于歐美發(fā)達(dá)國家,甚至落后于全球很多不發(fā)達(dá)國家和地區(qū)。”李思進(jìn)說道。
“實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)的突破,科技創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)升級,需要構(gòu)建‘政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)’深度結(jié)合的創(chuàng)新體系。”他表示,事實(shí)上國外很多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,都是醫(yī)生的想法與企業(yè)緊密結(jié)合,才研發(fā)出新的產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)重大的創(chuàng)新項目突破。
汪靜也認(rèn)同,在政府相關(guān)部門政策的支持下,我們臨床還需要跟創(chuàng)新企業(yè)進(jìn)行深度融合,通過臨床前的研究,把臨床的真實(shí)問題和信息準(zhǔn)確地反饋到企業(yè),然后企業(yè)根據(jù)這些信息再進(jìn)一步的提升改善,最終拿出一個非常成熟的產(chǎn)品滿足患者的需求。”
有看得見的差距,也有不斷努力的進(jìn)步。王超介紹,我們過去可能整體是落后的,但是經(jīng)過10來年的發(fā)展,我們在整機(jī)的性能,甚至一些關(guān)鍵元件上已經(jīng)取得了一些突破,我們很多頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有非常好的成果產(chǎn)出。但是我們在更上游的原材料,還有創(chuàng)新的新一代技術(shù)方面,還是有非常大的空間。
“復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院與聯(lián)影的合作模式,在整個業(yè)界是有著非常好的示范作用的。聯(lián)影的很多正電子分子影像設(shè)備都在我們科室安裝,我們把理論性的潛在優(yōu)勢轉(zhuǎn)成為臨床服務(wù)于患者的能力,在這個過程當(dāng)中,核醫(yī)學(xué)就發(fā)揮了非常重要的作用。同時,我們也會把中山醫(yī)院探索性的技術(shù),轉(zhuǎn)化為全國乃至于全球核醫(yī)學(xué)人手中的實(shí)用工具去造福于患者。”石洪成介紹。
核醫(yī)學(xué)“一縣一科”,亟待0到1的突破
《醫(yī)用同位素中長期發(fā)展規(guī)劃(2021-2035年)》提出,到2035年,實(shí)現(xiàn)“一縣一科”,全國2800個縣市區(qū),將至少增加2500個核醫(yī)學(xué)科。“我國核醫(yī)學(xué)發(fā)展非常不充分,在縣級醫(yī)院的建設(shè)需要實(shí)現(xiàn)0到1的突破。”李思進(jìn)坦言,首先國家對于核醫(yī)學(xué)的管控非常嚴(yán)苛,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際原子能機(jī)構(gòu)和歐美國家的要求,這就限制了縣級醫(yī)院建設(shè)核醫(yī)學(xué)的積極性。同時,很多老百姓甚至基層醫(yī)生,都會有“談核色變”的情況。“我們應(yīng)當(dāng)扭轉(zhuǎn)大眾的認(rèn)知,國內(nèi)外研究顯示,少量的輻射對人體是有益而無害的,我們?nèi)粘I町?dāng)中也都會接觸核射線,比如坐飛機(jī)、家中裝修材料,甚至吃香蕉。”他解釋。
汪靜也解釋,隨著設(shè)備不斷改進(jìn),靈敏度大幅提高,我們所用的放射性藥物劑量已經(jīng)大幅下降,甚至遠(yuǎn)低于常規(guī)的增強(qiáng)CT的輻射劑量。另外,從科室的臨床規(guī)范來說,對于放射劑量的標(biāo)準(zhǔn)和控制是非常嚴(yán)格的,要實(shí)現(xiàn)劑量和效果的最優(yōu)化,患者核醫(yī)學(xué)的檢查或治療的獲益,一定大于考慮到的弊端。“首先要消除患者的誤區(qū)和顧慮,才能更快推動基層核醫(yī)學(xué)科建設(shè)。”她表示。
石洪成也認(rèn)為,縣級醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)是一個系統(tǒng)工程。首先,向廣大醫(yī)生普及核醫(yī)學(xué)技術(shù)并充分發(fā)揮優(yōu)勢作用,讓患者能夠最大獲益。另一方面,基于中山醫(yī)院國家醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)作用,他提出“服務(wù)要有溫度、診斷要有精度,學(xué)術(shù)要有高度,響應(yīng)要有速度”的“四度服務(wù)理念”。
實(shí)現(xiàn)“一縣一科”建設(shè),王超提到:“我們首先讓資源配置的效益最大化,降低設(shè)備使用門檻,讓智能化程度提高;其次,需要探索一套能夠在全國推廣的縣域核醫(yī)學(xué)科的學(xué)科建制和標(biāo)準(zhǔn),通過云技術(shù)實(shí)現(xiàn)頂級核醫(yī)學(xué)專家的能力,嫁接到縣級核醫(yī)學(xué)科。最后,在優(yōu)化設(shè)備配置的基礎(chǔ)上,解決人才短缺的問題,一方面運(yùn)用人工智能技術(shù)補(bǔ)足人才能力的不足,同時通過遠(yuǎn)程線上教學(xué)和診斷指導(dǎo),幫助基層能夠快速的提高能力。
關(guān)于未來的發(fā)展,汪靜建議,應(yīng)該從政府層面給核醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)設(shè)立一個特殊的路徑。“核醫(yī)學(xué)人才的來源是非常匱乏的,通過這樣的人才培養(yǎng),讓醫(yī)學(xué)生更多地懂得理工知識,只有從知識層面上互相融合,醫(yī)工交叉,我們才能夠培養(yǎng)出更好的復(fù)合型的人才。”
李思進(jìn)表示,目前存在的這些不足也就是我們的發(fā)展方向。“我們中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會要在醫(yī)療、教學(xué)、科研方面不斷提升質(zhì)量,在國產(chǎn)設(shè)備研制、放射性藥物研發(fā)、臨床轉(zhuǎn)化等方面不斷開拓進(jìn)取。另外還要推動基層核醫(yī)學(xué)科室的建設(shè),落實(shí)好國家八部委發(fā)布的規(guī)劃要求,在2025年實(shí)現(xiàn)三級醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科全覆蓋。當(dāng)然實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)需要全社會的關(guān)注和支持,特別是相關(guān)部委的大力支持和幫助。”